睪丸異常病因
精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變。生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層,精母xibao及精xibao排列紊亂,進行性減少。在嚴重病例,精原xibao喪失,僅殘留支持xibao,并可見多核巨xibao。生精小管管壁玻璃樣變,管腔收縮,間質內(nèi)一部分Leydigxibao蛻變,另一部分,血管有硬化改變。
精子數(shù)目減少,尖頭精子、無定形或不成熟精子增加。
精索靜脈曲張病人的周圍血中卵泡刺激素、黃體生成素含量與正常人比較無明顯差異;周圍血、精索靜脈血及睪丸組織中睪酮含量正常,但精索靜脈曲張明顯者,血中睪酮水平可能降0;曲張靜脈血中O2分壓及CO2分壓及皮質醇濃度正常,但兒茶酚胺、五羥色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加,可影響睪丸血運,引起不成熟精子過早脫落或不利于精子在附睪內(nèi)成熟。對于陰囊溫度增高引起不育意見也不一致,有人測得精索靜脈曲張病人陰囊溫度較正常人者僅增高0。6℃,但一側陰囊溫度升高也難以解釋對側睪丸的損害。