前列腺囊腫是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。因為前列腺腺體先天性或后天性的因素而發(fā)生的前列腺腺體組織結構的囊樣改變。前列腺囊腫多發(fā)生于成年人，可并發(fā)前列腺炎感染及前列腺結石，先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　一、前列腺囊腫有先天和后天兩類

　　先天性囊腫為副中腎管退化不全或稱前列腺小囊，在正中線融合，膀胱下的正中線附近形成一個很深的憩室或囊腫，開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不有用或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，其中有寄生蟲性囊腫、炎性潴留囊腫和前列腺癌退行性變形成的囊腫等。

　　后天性囊腫可發(fā)生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。囊腫內多為澄清的液體。較小的囊腫多無癥狀。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置，囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩余尿等尿路梗阻癥狀。直腸指診可觸及前列腺囊性腫物。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　二、前列腺囊腫的癥狀表現(xiàn)

　　臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關，囊腫內多為澄清的液體，較小的囊腫多無癥狀。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個腺體腫大，表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。也可無發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。直腸觸診可觸到有波動感無疼痛，非對稱性腫大。腹部觸診到一個大的腫塊。B超或X線攝影檢查后腹部，可見局限性囊腫性液體密度。

　　三、如何醫(yī)治前列腺囊腫

　　囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必醫(yī)治，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術引流等醫(yī)治。

　　穿刺醫(yī)治：當患者持續(xù)高燒不退，尿路癥狀無明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時，應考慮前列腺囊腫的可能，借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流醫(yī)治。只有當膿腫有用消滅之后，以上癥狀才會緩解。穿刺醫(yī)治比較簡單，經肛門指診，將一根長針頭刺入膿腔內，用注射器抽吸直至膿汁有用吸凈。有時快速不會有用消滅，需兩次或數(shù)次才能達到滿意效果。

　　引流術醫(yī)治：當膿腔較大、膿汁較多時，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內，將膿汁引流出來放置引流管，視引流情況，結合檢查再決定拔除引流管時間。當前該醫(yī)治仍需用抗菌素配合醫(yī)治。

　　藥物醫(yī)治：首先要給予退燒藥、止痛藥物，包括口服或肌肉注射，必要時補充液體，以緩解其癥狀。根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感的抗菌素，消滅或抑制病原菌。來不及或不具備進行細菌培養(yǎng)情況下可優(yōu)選廣譜抗菌素。所謂廣譜抗菌素即對大多數(shù)細菌都有一定效果的藥物，如頭孢類、喹諾酮類藥物。具體地講如先鋒霉素、凱福隆、西力欣、可樂必妥、環(huán)丙沙星之類，以上都是作用較好的藥物。對于尿痛明顯的患者可用解痙劑如顛茄、普魯本辛、泌尿靈之類藥物，也可用些鎮(zhèn)靜劑如安定，口服或注射，用以緩解癥狀。具體請遵循醫(yī)囑，切莫自己胡亂用藥，以免造成嚴重后果！

　　在進行以上醫(yī)治的同時，患者要多飲水，應主動忌食刺激性食物，如辣椒、飲酒等。飲食要富于營養(yǎng)，宜清淡。前列腺炎囊腫通過及時、正確的醫(yī)治，一般不需多長時間便可恢復健康。