至今,關(guān)于的原因還沒有用弄清,眾說不一,看法很不一致。因此,迄今為止,的病因不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關(guān)。
(1)前列腺充血:前列腺由于各種不同原因引起充血,特別是被動充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血,能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。此外充血常見于下列幾種情況:
①性生活不正常:性生活過頻,性交被迫中斷,或過多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制,也會產(chǎn)生長時間的自動興奮,而造成被動充血。
②直接壓迫會陰部:騎自行車、騎馬、長時間久坐等都可使前列腺充血,尤其騎自行車為著。
③飲酒:飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。
④按摩過重:前列腺按摩時手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血,這是醫(yī)源性充血。
⑤感冒受涼:前列腺有豐富的α?腎上腺能受體,在受涼之后,能引起交感神經(jīng)活動,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加,妨礙排泄,前列腺管也因收縮而妨礙排泄,產(chǎn)生郁積性充血。
(2)微生物感染:各種微生物,如細(xì)菌、原蟲、霉菌、病毒等都可成為感染病原,但以細(xì)菌為常見。細(xì)菌的侵入途徑包括①血行感染:細(xì)菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。②淋巴感染:下尿路器官和結(jié)腸、直腸炎癥可通過淋巴而感染前列腺。③直接蔓延:尿道內(nèi)的細(xì)菌可直接導(dǎo)致前列腺感染。
(3)自體性因素:與自體因素有一定關(guān)系,這是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在;還有人在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個陽性抗原?抗體系統(tǒng)。
(4)對某種病毒的過敏反應(yīng):亦可導(dǎo)致炎癥。
(5)心身醫(yī)學(xué)方面的因素:有人說這個因素高達(dá)50%。
總之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面強(qiáng)調(diào)某一因素,對具體患者應(yīng)視不同情況加以分析。