并不是一種獨(dú)立的生殖疾病,也稱細(xì)精管發(fā)育不良,這是因?yàn)椴G丸和陰莖小,主要表現(xiàn)是男性性腺功能0減,青春發(fā)育前和體質(zhì)性青春期延遲的男孩的必然表現(xiàn),乳房女性化,兩側(cè)睪丸小,呈類閹體型,尿內(nèi)促性腺激素高。正是這種看似正,F(xiàn)象常掩蓋著一系列嚴(yán)重的潛在危險(xiǎn)性.大量的醫(yī)療實(shí)踐證明,各種伴有小睪丸的男性性腺功能0減的確診時(shí)間都很晚。
小睪丸病因
先天性睪丸發(fā)育不良,又稱為克氏綜合征,發(fā)生率約400個(gè)男嬰中有一個(gè),主要是由于染色體的異常所致。由于睪丸內(nèi)部尚可分泌一定量的男性激素,所以仍有性欲和性功能,也可有正常的射精,但睪丸產(chǎn)生精子功能障礙,精液中無精子或精子很少,因而失去了生育能力。
先天性腎上腺增生癥。它是由于體內(nèi)先天性缺乏21—羥酶所致的內(nèi)分泌紊亂。病人表現(xiàn)為青春期早熟,在10歲以前即出現(xiàn)男性第二性征發(fā)育,但睪丸卻很小,出現(xiàn)一種假性早熟現(xiàn)象。對(duì)這種病有人采用可的松醫(yī)治,可促使睪丸發(fā)育。
小睪癥的診斷
小睪癥的診斷并不困難,一般的體格檢查即能發(fā)現(xiàn),陰囊里缺乏睪丸,而絕大部分都可以在腹股溝區(qū)域或陰囊上方摸到隱睪。但是對(duì)于腹腔內(nèi)、腹膜后等不能摸到的隱睪,常規(guī)體格檢查是無法尋找的,則要借助一些特殊檢查方能定位。目前應(yīng)用的有以下一些方法:
1.計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT) 采用良好的CT技術(shù),作睪丸下降徑路上的掃描,能發(fā)現(xiàn)隱睪。
2.超聲波檢查在睪丸下降的途徑上探測(cè),隱睪部位可發(fā)現(xiàn)呈實(shí)質(zhì)性平段和伴少許微波的隱睪回聲圖。如用灰階超聲,則可見隱睪外形光滑和均勻細(xì)微的弱光點(diǎn)
3.睪丸靜脈造影Glickman等采甩經(jīng)股睪丸靜脈造影方法,將造影劑自股部靜脈注入,觀察造影劑顯示的靜脈沿途,何處出現(xiàn)睪丸靜脈叢樣的表現(xiàn),該處即可能是隱睪。