一、術前心理護理
1.患兒及家長緊張心理的產生及對策
對由于入院時患兒及家長對疾病的認識不足,對醫(yī)院環(huán)境陌生,對醫(yī)護人員技術條件及醫(yī)院設備條件不了解產生的緊張、不安等心理障礙, 護理人員應用溫和可親的言行向家長介紹醫(yī)護人員的技術條件、本病手術醫(yī)治的優(yōu)點,消除家長及患兒的心理障礙,以致與醫(yī)護人員配合手術,建立手術必勝的信心。
2.家長恐懼心理的護理
對因對疾病預后的擔心引起的恐懼,護士應針對患兒及家長對疾病對可能發(fā)生的各種預后進行說明,使家長對孩子在醫(yī)治期間可能發(fā)生的情況有所了解和準備。對預后良好的疾病,在對家長說明時可多用鼓勵的語言,讓家長看到治好的希望;預后差的,應用婉轉的語言,安慰家長,給以心理支持,使家長能夠正確面對疾病。尤其對慢性病應指出現代科技進步,不要放棄希望;而對病情發(fā)展較快的,要用肯定的語言告訴家長,醫(yī)院會盡大的努力進行醫(yī)治。如為對患兒進行檢查或醫(yī)治進行引起的恐懼,應當主動將檢查步驟和方法、檢查要達到的目的在檢查前向家長說明,以誠懇的態(tài)度告訴家長醫(yī)護人員將會大程度的減少患兒的痛苦。
二、術后生理護理
1.術后檢查患兒神志、瞳孔,如神志未有用清醒,應去枕平臥,頭偏向一側,防止誤吸;
2.給予心電監(jiān)護、0流量吸氧,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度,有異常及時處理;
3.輸液管的各連接處緊密銜接,并注意保護補液肢體,避免患兒有用清醒時躁動不安,拔脫留置針管,必要時用輸液泵控制輸液速度,液體入量;
4.術后應平臥位10~14d,患側下肢外展位,避免增加腹壓,影響手術部位的愈合,若取半臥位,膝下應墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時勿屈曲髖關節(jié),以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮;
5.術后6小時可進流質飲食,第2天進易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術后臥床時間較長,腸蠕動慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,易發(fā)生便秘;
6.保持會陰部傷口敷料清潔干燥,被染濕時應及時通知醫(yī)護人員更換,防止切口感染,傷口疼痛劇烈時,可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛,無效時可適量給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛,同時可增加撫摩、話語安慰等護理干預措施;
7.術后由于局部炎癥反應、滲血和組織滲出,陰囊可出現紅腫或痛性的硬質包塊,應向家長充分解釋,減少顧慮, 術后過早下地活動易造成陰囊內滲出增加,因此不宜過早下地活動,由于滲出與血腫易引起細菌生長,因此術后應使用抗生素以,必要時加強引流以減少感染的發(fā)生。
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