鐘紹榮主任，您好！

　　我患右側(cè)隱睪，經(jīng)外科手術(shù)把它拉下來了，但自己摸摸，覺得這個(gè)睪丸比原先在左陰囊內(nèi)的要小一半，我擔(dān)心將來是否有生育能力。曾問過一些客服，他們各說不一，有的說有影響，有的說不礙事。究竟會(huì)怎么樣，鐘主任你能我解釋一下，給我一個(gè)正確的答案嗎？

　　姓名：林峰（化名）

　　林先生，您好！

　　隱睪癥：特別是腹腔內(nèi)隱睪癥，由于腹腔內(nèi)溫度不適宜于精子的發(fā)育，因而會(huì)影響生育力。另一個(gè)影響是，腹腔內(nèi)睪丸易于轉(zhuǎn)變?yōu)椴G丸的精原xibao癌，因此，應(yīng)該將它手術(shù)移回陰囊內(nèi)，甚至在移回?zé)o望時(shí)應(yīng)將它切除（一般移回陰囊并無太多困難，很少采取后者）。

　　另一方面：男性只要有一個(gè)發(fā)育健全的睪丸，便足以擁有正常的生育功能，保持男性的特征。針對(duì)你介紹的情況，你左側(cè)睪丸出生后即在正常部位--陰囊內(nèi)，而且大小正常。腹腔隱睪只是單側(cè)性。因此，盡管手術(shù)移回原位的右睪丸萎縮（已有發(fā)育不良），但另一側(cè)應(yīng)仍有生育力，所以總的來說對(duì)生育力影響應(yīng)不太大。

　　現(xiàn)在的問題在于：你的左側(cè)睪丸的功能是否正常。雖然你說大小正常，但體積的正常并不能證實(shí)功能就一定正常。為了更準(zhǔn)確地證明它是否具有正常的生育能力，就不能以男子第二性征或能否有正常性生活來評(píng)價(jià)，因?yàn)檫@些只與男性激素分泌水平相關(guān)，而生育力則取決于精子的發(fā)育和功能。因此，好去檢查精液，看每毫升精液中有多少精子，以及精子的形態(tài)和活動(dòng)力情況來評(píng)定。若這些指標(biāo)均正常，則表明你依然擁有正常的生育能力。

　　微創(chuàng)腹腔鏡診治隱睪，效果好

　　上海九龍男子醫(yī)院采用的腹腔鏡的大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免了盲目探查，還能高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定，損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口0.3～0.4cm,少疤痕。目前已成功治好370余名患者，是目前醫(yī)治隱睪癥的優(yōu)方案。

　　該手術(shù)采用靜脈麻，無需氣管全麻，且只需先在臍部上緣切一直徑約5毫米大小的細(xì)小切口，置入觀察鏡，即可探查了解睪丸的位置及其發(fā)育情況，定位準(zhǔn)確;再分別于雙側(cè)中下腹部各取一直徑約3.5毫米大小的切口，置入操作鉗，充分游離精索血管及輸精管，將睪丸盡量能無張力引降至該側(cè)陰囊內(nèi)固定。

　　腹腔鏡手術(shù)術(shù)后不需拆線。該手術(shù)除了以上的定位明確、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優(yōu)點(diǎn)外，還能同時(shí)探查了解對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口有無閉合、腹腔內(nèi)腸管有無畸形并同時(shí)處理等優(yōu)點(diǎn)。