規(guī)范操作會(huì)不會(huì)對(duì)男性梅毒檢查帶來(lái)不確定性，檢查要怎么進(jìn)行

　　專(zhuān)訪(fǎng)客服：上海九龍男子醫(yī)院副主任醫(yī)師：鄭殿增

　　近，25歲的唐海情在做公務(wù)員體檢時(shí)“被梅毒”的新聞備受關(guān)注。

　　難得考到了名的成績(jī)，卻因體檢檢查出了梅毒而落榜。唐海情為此質(zhì)疑體檢結(jié)果。

　　這事引發(fā)引發(fā)了我國(guó)對(duì)操作醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的疑問(wèn)，也帶來(lái)了梅毒檢查的疑問(wèn)。男性梅毒檢查復(fù)雜嗎？上海九龍男科醫(yī)院客服告訴新快報(bào)記者，雖然檢查方法不同可能出現(xiàn)假陽(yáng)性假陰性，但只要是合格的機(jī)構(gòu)及正確操作，是否患梅毒不難確診。

　　為何檢查結(jié)果前后矛盾？

　　新聞稱(chēng)，來(lái)自貴州的唐海情以名的成績(jī)考得公務(wù)員，卻因?yàn)樵谥付ㄡt(yī)院體檢時(shí)被檢查出梅毒而被拒錄。離奇的是，唐海情之后在3個(gè)其他醫(yī)院檢查梅毒的結(jié)果，卻都是“陰性”。

　　上海九龍男子醫(yī)院副主任醫(yī)師：鄭殿增告訴新快報(bào)記者，這種情況有可能存在。

　　首先，因?yàn)槊范镜臋z查方法不止一種。例如在初篩的時(shí)候，可以做RPR或TRUST檢查。兩者檢查方法不同，但檢查的內(nèi)容一致。一個(gè)醫(yī)院檢查RPR，而另一個(gè)醫(yī)院檢查T(mén)RUST，這樣的結(jié)果可能存在差異。梅毒的確診檢查也有TPPA和TPHA兩種，檢查方法不同導(dǎo)致結(jié)果存在不一致的情況是可能的。

　　另外，上海九龍男科醫(yī)院客服說(shuō)，除了檢查技術(shù)，梅毒的檢查跟試劑、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境（溫度等）等都有相關(guān)。雖然對(duì)梅毒檢查的條件有作規(guī)范，如果具體檢查環(huán)境存在不規(guī)范，這些條件的不同就很有可能影響結(jié)果。

　　再者，梅毒檢查涉及到配比稀釋的問(wèn)題。上海九龍男科醫(yī)院客服表示，梅毒檢查會(huì)將血清配比稀釋。一般會(huì)做1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64這六項(xiàng)比例的稀釋。例如1:8時(shí)可以為陽(yáng)性，而1:16時(shí)為陰性，則以1:8為準(zhǔn)。稀釋配比可以看出梅毒的嚴(yán)重性。1:64陽(yáng)性的意思是，血清稀釋了64倍，仍然是陽(yáng)性，證明梅毒還是比較嚴(yán)重的。而確定是否陽(yáng)性，目前來(lái)說(shuō)，仍然靠檢測(cè)人員的判斷決定的。因此，也可能存在操作導(dǎo)致誤差。

　　如何確診是否患了梅毒呢？

　　那這是不是就意味著，梅毒檢查出現(xiàn)結(jié)果假陽(yáng)性假陰性的情況很多，結(jié)果不正確的情況很多？其實(shí)也不是，上述的是可能影響檢查結(jié)果，但合格的檢查單位、正確的操作保持了檢查結(jié)果的正確性。

　　上海九龍男科醫(yī)院客服介紹，一般會(huì)做兩個(gè)檢查。個(gè)是初篩，選擇RPR或TRUST其中一個(gè)檢查。這種檢查方式比較敏感，因?yàn)樗�除了�?duì)梅毒敏感，還可以檢查出可能患有結(jié)核、性疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。不過(guò)，“也有八九成的機(jī)會(huì)是梅毒。”上海男科表示。因此，這種檢查也叫做非特異性檢查。

　　另一個(gè)檢測(cè)則能確診是否患過(guò)梅毒，也就是梅毒的特異　性　檢　查——TPPA或TPHA。上海九龍男科醫(yī)院客服表示，打個(gè)比方說(shuō)，如果一個(gè)人曾經(jīng)患過(guò)梅毒，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生梅毒的特異性抗體。如同一個(gè)標(biāo)記，“標(biāo)記”一旦產(chǎn)生，就很難消失。因此，一旦檢查出TPPA或TPHA陽(yáng)性，95%的可能是曾經(jīng)患過(guò)梅毒，也可能是正在患有梅毒。在結(jié)合病史、性生活等的咨詢(xún)，就可以判斷是否為梅毒，出現(xiàn)假陽(yáng)性的幾率很0。如果RPR或TRUST其中一個(gè)陽(yáng)性，而TPPA或TPHA呈陰性。一個(gè)可能是不患有梅毒，也可能是梅毒早期無(wú)法查出。

　　九成梅毒性傳染好與性伴同時(shí)檢查

　　陳先生體檢時(shí)，報(bào)告單表示可能是梅毒，便到醫(yī)院再檢查快速。結(jié)果初篩的RPR和確診的TPPA都是陽(yáng)性�？申愊壬鷪�(jiān)持自己不可能有梅毒，“過(guò)去一年都沒(méi)有進(jìn)行性生活，哪來(lái)的性病呢？”但客服還是建議先醫(yī)治。

　　經(jīng)過(guò)一個(gè)星期打針吃藥，陳先生后來(lái)才跟客服坦陳，其實(shí)他在兩個(gè)月前有過(guò)快速性生活。不過(guò)，他以為那次很安全，所以就沒(méi)講了。

　　很多人跟陳先生一樣，認(rèn)為某次性生活是安全的，又采取了預(yù)防措施，而且心里也不愿意承認(rèn)婚外性生活。因此，經(jīng)常會(huì)瞞著客服。殊不知，其實(shí)你的行為會(huì)表現(xiàn)在疾病之上。上海九龍男科醫(yī)院客服建議，一旦有過(guò)不安全的性行為，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。90%的梅毒通過(guò)性生活傳播，而且梅毒病毒具有一定的潛伏期。如果檢查出來(lái)是一期梅毒，好帶上3個(gè)月以來(lái)的性伴一起進(jìn)行檢查；檢查結(jié)果是二期梅毒，則好帶上6個(gè)月以來(lái)的性伴一起檢查。

　　一百多元抽血查兩項(xiàng)可確診

　　客服介紹說(shuō)：梅毒初篩的費(fèi)用大約50元，確診的費(fèi)用也在百元以?xún)?nèi)。這樣兩項(xiàng)檢查加起來(lái)，檢查確診梅毒費(fèi)用不過(guò)一百多元。上海男科表示，如果個(gè)人檢查，RPR的結(jié)果兩個(gè)小時(shí)內(nèi)可以出，而TRUST半小時(shí)內(nèi)便可以。

　　檢查梅毒一定要選擇專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，不要盲目選擇。希望上海男科醫(yī)院的網(wǎng)上服務(wù)能給您在醫(yī)治時(shí)帶來(lái)一點(diǎn)幫助